Cancers du cerveau
Les gliomes sont des tumeurs cérébrales primitives issues des cellules gliales, cellules de soutien du système nerveux central. Ils sont classés en gliomes de bas grade et glioblastomes de haut grade. On estime de 190 000 à 250 000 le nombre de nouveaux cas de gliomes diagnostiqués chaque année dans le monde et de 4 300 à 4 500 le nombre de nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France.
/ Description
Les gliomes sont des tumeurs issues des cellules gliales du système nerveux central, qui soutiennent et protègent les neurones. Ils peuvent se développer n’importe où dans le cerveau ou la moelle épinière.
Les gliomes sont classés selon :
- leur type cellulaire
- astrocytomes
- oligodendrogliomes
- leur grade
- gliomes de bas grade (apparition rapide et symptômes sévères)
- gliomes de haut grade (manifestation de façon plus insidieuse et évolution lente)
/ Symptômes
● Maux de tête, s’aggravant souvent le matin ou à l’effort
● Crises d’épilepsie
● Déficits neurologiques focaux : faiblesse, engourdissements, troubles de l’élocution ou de la coordination
● Troubles cognitifs et de la personnalité : pertes de mémoire, confusion, sautes d’humeur
● Nausées et vomissements dus à l’augmentation de la pression intracrânienne
● Troubles de la vision ou de la sensibilité selon la localisation de la tumeur
/ Diagnostic
● Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Examen de référence pour la détection et la caractérisation des gliomes
● Tomodensitométrie (TDM) : Utile pour une évaluation rapide ou lorsque l’IRM n’est pas disponible
● Examen histopathologique : Biopsie ou pièce opératoire pour déterminer le type et le grade de la tumeur
● Analyses moléculaires : Identification de marqueurs génétiques pour orienter le pronostic et le traitement
● Bilan neurologique : Évaluation des fonctions cognitives, motrices et sensorielles pour localiser les effets de la tumeur
/ Options thérapeutiques
Le traitement est généralement multimodal et associe chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Il est adapté au grade tumoral, aux caractéristiques moléculaires et à l’état du patient.
● Chirurgie : Résection maximale en toute sécurité afin d’enlever le maximum de tumeur possible tout en préservant les fonctions neurologiques. Souvent le traitement de première intention, notamment pour les tumeurs accessibles.
● Radiothérapie : Couramment utilisée après la chirurgie pour les gliomes de haut grade ou les tumeurs inopérables. Elle permet de contrôler la croissance tumorale et d’améliorer la survie.
● Chimiothérapie : Le témozolomide est le traitement de référence des gliomes de haut grade (par exemple, le glioblastome). D’autres agents peuvent être utilisés en fonction du type de tumeur et de son profil moléculaire.
● Thérapies ciblées et expérimentales : Pour les tumeurs présentant des mutations spécifiques, les essais cliniques peuvent inclure l’immunothérapie, la thérapie génique ou de nouveaux agents thérapeutiques.
/ Recherche et soutien
La recherche sur les gliomes progresse et les études récentes portent sur :
● Le développement de nouveaux modèles pour l’étude in vitro en laboratoire
● Le développement et l’étude de nouvelles thérapies ciblées et d’immunothérapies
● L’identification de nouveaux biomarqueurs de la maladie et de la réponse au traitement
● L’amélioration des techniques chirurgicales d’exérèse tumorale et de la qualité de vie
● La compréhension des mécanismes d’infiltration et de migration, ainsi que de la réponse et de la résistance aux traitements
Associations de soutien
Plusieurs associations offrent un soutien précieux aux patients et à leurs familles :
● L’Association pour la Recherche sur les Tumeurs Cérébrales (ARTC) et l’Association pour la Recherche sur les Tumeurs Cérébrales Sud (ARTC Sud) finance la recherche fondamentale, thérapeutique et épidémiologique sur les tumeurs cérébrales
● Des étoiles dans la mer – Vaincre le Glioblastome soutient les personnes atteintes de glioblastome, une forme particulièrement agressive de cancer du cerveau, ainsi que leurs familles
/ La recherche sur les gliomes à l’IGF
A l’IGF les chercheurs mènent une recherche innovante pour comprendre les mécanismes impliqués dans cette pathologie complexe, identifier des biomarqueurs et des facteurs de risque et proposer de nouvelles pistes thérapeutiques. Nous constituons notamment une biobanque d’échantillons de patients, afin de réaliser de nouvelles découvertes sur la biologie et l’hétérogénéité des gliomes.
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